Больной должен лежать. Область его тела, подлежащую массажу, нужно обнажить. На массиру­емом не должно быть стягивающих деталей одежды (пояс, подвязки и др.); необходимо, чтобы больной расслабил мышцы.
Сила массажа зависит от состояния мышц; сла­бые мышцы надо массировать нежнее. По мере их укрепления сила нажима постепенно увеличивается. Ослабленные, паретичные мышцы подвергаются укреп­ляющему массажу, а находящиеся в состоянии спаз­ма — расслабляющему.
Необходимо очень осторожно относиться к прове­дению разминания и поколачивания, при неумении или небрежности массажиста эти приемы могут уве­личить слабость пораженных мышц. Разминание осо­бенно рекомендуется при массаже спастически со­кращенных мышц, оно способствует их расслаблению и разволокнению.
Продолжительность массажа зависит от размера массируемого участка, возраста, тяжести поражения и колеблется в пределах 5—15, 5—20 и 30—40 минут.Можно производить массаж конечностей с перерывом.
После массажа определенной группы мышц, части или всей конечности рекомендуется провести лечебную гимнастику, закончив ее снова массажем.

Вначале массируют ноги, потом мышцы туловища, а затем руки.
Больше внимания во время массажа следует обра­щать на восстановление подвижности и эластичности кожи.

Для восстановления подвижности и эластичности кожных покровов проводится перекатывание кожной складки, наклоны и повороты ее в стороны.При этом массажист захватывает кожную складку в области тугоподвижности кожи (как для щипкообразного дви­жения) и передвигает ее во взаимно перпендикуляр­ных направлениях на всем протяжении плохой под­вижности кожи. Чаще всего тугоподвижность кожных покровов отмечается в области передней поверхности бедер и задней поверхности колен. Восстановление подвижности кожной складки необходимо производить безболезненно и лучше всего после тепловых процедур (горячие укутывания, ванны и др.).
Лечебная гимнастика. Обязательным элементом комплексного лечения больных последствиями полио­миелита в восстановительном и остаточном периоде является лечебная гимнастика, которая так же, как и массаж, применяется длительно и систематически, особенно на ранних этапах восстановительного перио­да. В зависимости от клинической картины пораже­ния и давности заболевания лечебная гимнастика наз­начается индивидуальная или групповая.
Стимуляция — это быстро повторяющееся пассив­ное расслабление и сокращение мышц и сухожилий.

Например, при стимуляции сгибателей правого бедра больной лежит на столе вниз лицом, с вытянутыми вдоль туловища руками и разогнутыми в тазобедрен­ных и коленных суставах ногами. Проводящий про­цедуру первым и вторым пальцами левой руки охватывает правый голеностопный сустав больного снизу в области лодыжек, а правой рукой сгибает вибра­цией коленный сустав до угла 90°.



главная      следующая

 

  © 2008 Evpatoria. All rights reserved.